Efeitos da injeção do fator de crescimento fibroblástico-2 na taxa de retração de caninos maxilares

Abstract

O fator de crescimento fibroblástico-2 (FGF-2) atua na mitogênese de células endoteliais, bem como aumentando a angiogênese, e controlando a formação de massa óssea e a proliferação de osteoclastos. Isso indica que o FGF-2 desempenha um papel importante na regulação da modelagem óssea e, consequentemente, na taxa de movimentação dentária ortodôntica. O objetivo deste estudo foi realizar um ensaio clínico controlado randomizado de boca dividida piloto, e avaliar os efeitos da injeção do FGF-2 na taxa de movimentação dentária durante a retração de caninos maxilares com aparelhos fixos. A amostra consistiu de indivíduos adolescentes, com os segundos molares permanentes irrompidos, e que apresentavam má oclusão cujo tratamento requeria a extração dos primeiro pré-molares superiores (direito e esquerdo). Os dentes caninos maxilares esquerdo e direito dos participantes foram aleatoriamente divididos e randomizados em grupo controle grupo intervenção (n=8). Após a fase de alinhamento e nivelamento dentário, e imediatamente antes do início da retração do canino (T0), o grupo intervenção recebeu a injeção de 0,1 miligramas (mg) de FGF-2 na mucosa gengival da superfície distal do canino. O grupo controle recebeu apenas força ortodôntica para retração do canino. O desfecho primário avaliado, após 2 semanas (T1), 4 semanas (T2) e 8 semanas (T3), foi a taxa média total e mensal de retração dos caninos, através da medição em modelos de gesso. Os desfechos secundários foram: comparar diferenças entre o lado intervenção e controle na inclinação do canino maxilar e movimentação mesial dos segundos pré-molares maxilares (caracterizando perda de ancoragem); avaliar a dor e desconforto do paciente em relação ao procedimento; e o comprimento da raiz dos caninos (indicadores de reabsorção radicular). Os desfechos foram mensurados mediante cegamento. Para comparar a quantidade de retração dos caninos, o Test-t pareado foi utilizado, através do software SPSS 20.0. Houve diferença estatisticamente significativa nas taxas de movimento dentário entre o lado FGF-2 e controle entre os tempos T2 e T3, e na avaliar do movimento total do canino maxilar (T2-T3: diferença média, 0,77 mm; 95% CI, 0,18, 0,1,13; P = 0.01 mm; T0-T3: diferença média, 1,07 mm; 95% CI, 0,59, 1,53 mm; P = 0,01). Não houve diferenças na perda de ancoragem, inclinação, reabsorção radicular, e percepção de dor entre o lado intervenção e de controle em qualquer ponto do tempo (P > 0,05). A injeção do FGF-2 não teve nenhum efeito na vida diária dos pacientes, exceto por uma leve sensação de dor similar nos dois lados (P > 0,05). Uma porcentagem significativa de pacientes estava disposta a repetir o procedimento e recomendá-lo a outras pessoas. Nenhum dano foi reportado. O FGF-2 foi eficaz em acelerar o movimento dentário total do canino maxilar após 2 meses. Outros parâmetros secundários avaliados não foram diferentes entre os lados intervenção e controle. Todos os pacientes consideraram repetir e recomendá-lo a amigos injeção com FGF-2.